Los tres programas MQB
El manual de Medicaid para personas mayores, ciegas y con discapacidad de NC Medicaid usa MQB para sus programas de Beneficiario Calificado de Medicare, con una letra para cada nivel. Verá estos nombres en las cartas del condado:
- MQB-Q (QMB federal): ingresos contables de hasta el 100% del nivel federal de pobreza. Paga la prima de la Parte B, cualquier prima de la Parte A y los deducibles y el coseguro de Medicare por la atención que Medicare cubre. Incluye una tarjeta de Medicaid.
- MQB-B (SLMB federal): de más del 100% hasta el 120%. Solo paga la prima de la Parte B.
- MQB-E (QI federal): de más del 120% hasta el 135%. Paga la prima de la Parte B, pero solo a quienes no califican para ningún otro NC Medicaid. Sus fondos federales tienen un tope cada año, así que se aprueba por orden de llegada.
Los tres tienen el mismo límite de bienes: $9,950 para una persona o $14,910 para una pareja. La prima de la Parte B que pagan es de $202.90 al mes en 2026. Un cuarto programa, M-WD (QDWI federal), paga la prima de la Parte A a algunas personas menores de 65 años que perdieron la Parte A sin prima porque volvieron a trabajar.
Lo que MQB no cubre
El manual de NC Medicaid es claro: MQB solo paga costos de Medicare. MQB-Q no paga servicios que Medicare no cubre, como anteojos y atención dental, y quienes tienen MQB no califican para el transporte médico que no es de emergencia de Medicaid. Si los necesita, pida al condado que revise también si califica para NC Medicaid completo; el manual exige evaluar a cada solicitante de MQB para todos los programas de Medicaid.
Cuándo empieza MQB
MQB-Q empieza el primer día del mes siguiente a la decisión del condado y nunca puede ser retroactivo. MQB-B y MQB-E pueden cubrir hasta tres meses antes del mes en que solicita, si usted calificaba entonces (en el caso de MQB-E, nunca antes de enero del año en curso). Solicite en línea por ePASS o con el DSS de su condado. Según la ley federal, la ayuda de MQB por sí sola no se recupera de su herencia.
Con la Ayuda Adicional que la acompaña, puede cambiar su cobertura de medicamentos con más frecuencia. Para comparar planes de Medicare de las compañías con las que trabajan, usted puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. La guía completa es los Programas de Ahorros de Medicare en Carolina del Norte.
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Fuentes
- NC Medicaid — MA-2130, Qualified Medicare Beneficiaries - Q (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — MA-2140, Qualified Medicare Beneficiaries - B (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — MA-2160, Qualified Individual 1 (MQB-E) (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — MA-2252, Non-MAGI Medicaid Income/Reserve Limits (PDF, en inglés)
- Leyes Generales de Carolina del Norte — G.S. 108D-40 (en inglés)
- Medicare.gov — Programas de Ahorros de Medicare
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Preguntas frecuentes
¿MQB es lo mismo que NC Medicaid completo?
No. MQB solo paga primas de Medicare y, en el caso de MQB-Q, los costos compartidos de Medicare. No cubre atención dental, anteojos ni el transporte de Medicaid. Puede tener MQB-Q o MQB-B junto con NC Medicaid completo si califica para ambos; MQB-E no se puede combinar con otro Medicaid.
¿Recibiré una tarjeta de Medicaid con MQB?
Con MQB-Q, sí: el manual de NC Medicaid dice que quienes tienen MQB-Q reciben una tarjeta de Medicaid. Con MQB-B o MQB-E, no.
¿MQB me pone en un plan de salud de NC Medicaid?
No. Según G.S. 108D-40, las personas cuyo Medicaid solo paga primas y costos compartidos de Medicare quedan fuera de los planes de atención administrada de NC Medicaid y siguen en NC Medicaid Direct.
¿Recibo la Ayuda Adicional con MQB?
Sí. Toda persona aprobada para MQB-Q, MQB-B o MQB-E recibe automáticamente la Ayuda Adicional con los costos de medicamentos de la Parte D.
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