Respuestas rápidas
- ¿Cómo llama Carolina del Norte a los Programas de Ahorros de Medicare?
- MQB, el nombre que usa NC Medicaid para sus programas de Beneficiario Calificado de Medicare. El manual usa MQB-Q para QMB, MQB-B para SLMB y MQB-E para QI.
- ¿Cuáles son los límites de ingresos?
- Ingresos contables de hasta el 100% del nivel federal de pobreza para MQB-Q, de más del 100% hasta el 120% para MQB-B, y de más del 120% hasta el 135% para MQB-E. La tabla MA-2252 de NC Medicaid indica los montos mensuales.
- ¿Carolina del Norte tiene un límite de bienes?
- Sí. Los bienes contables no pueden pasar de $9,950 para una persona ni de $14,910 para una pareja. Su casa y un vehículo que use para transportarse no cuentan.
- ¿Dónde lo solicito?
- En línea por ePASS, o con el Departamento de Servicios Sociales (DSS) de su condado en persona, por teléfono, por correo, correo electrónico o fax. El Centro de Contacto de NC Medicaid, 1-888-245-0179, le ayuda a encontrar su DSS.
- ¿También recibo la Ayuda Adicional?
- Sí. Si Carolina del Norte lo aprueba para MQB-Q, MQB-B o MQB-E, usted recibe automáticamente la Ayuda Adicional con los costos de medicamentos de la Parte D.
¿Qué paga cada programa en Carolina del Norte?
Los Programas de Ahorros de Medicare son programas federales que administra la agencia de Medicaid de cada estado. En Carolina del Norte forman parte de NC Medicaid (la División de Beneficios de Salud de NCDHHS), y el Departamento de Servicios Sociales (DSS) de su condado decide su caso. El manual de Medicaid para personas mayores, ciegas y con discapacidad de NC Medicaid los llama programas MQB, así que ese es el nombre que verá en cartas y formularios:
| Nombre en NC (nombre federal) | Qué paga NC Medicaid | Lo que conviene saber en Carolina del Norte |
|---|---|---|
| MQB-Q (QMB, Beneficiario Calificado de Medicare) | Prima de la Parte B, prima de la Parte A si la debe, y deducibles y coseguro de Medicare por la atención que Medicare cubre | Recibe una tarjeta de Medicaid. Empieza el mes siguiente a la decisión del condado; nunca es retroactivo |
| MQB-B (SLMB, Beneficiario de Medicare con Bajos Ingresos Especificados) | Prima de la Parte B | Debe tener la Parte A. No hay tarjeta de Medicaid. Puede cubrir hasta 3 meses atrás |
| MQB-E (QI, Persona Calificada) | Prima de la Parte B | Solo si usted no califica para ningún otro programa de NC Medicaid. Los fondos federales son limitados: por orden de llegada |
| M-WD (QDWI, Persona Discapacitada y Trabajadora Calificada) | Prima de la Parte A | Para menores de 65 años que perdieron la Parte A sin prima porque volvieron a trabajar |
La prima de la Parte B es de $202.90 al mes en 2026, así que MQB-B o MQB-E por sí solos valen $2,434.80 en un año completo. MQB-Q también cubre el deducible de la Parte B ($283 en 2026) y el deducible de hospital de la Parte A ($1,736 por período de beneficios en 2026). Los programas MQB no pagan nada que Medicare no cubra, como anteojos o atención dental, y el manual de NC Medicaid indica que quienes tienen MQB no califican para el transporte médico que no es de emergencia de Medicaid.
Los límites de ingresos de Carolina del Norte
Carolina del Norte usa los niveles de ingresos mínimos federales y no los ha subido. La tabla MA-2252, Non-MAGI Medicaid Income/Reserve Limits (límites de ingresos y reservas, vigente desde el 1 de abril de 2026), indica los montos mensuales para hogares de una a ocho personas:
| Programa | Ingresos contables, como porcentaje del nivel federal de pobreza | Límite de bienes, una persona | Límite de bienes, pareja |
|---|---|---|---|
| MQB-Q | Hasta el 100% | $9,950 | $14,910 |
| MQB-B | Más del 100%, hasta el 120% | $9,950 | $14,910 |
| MQB-E | Más del 120%, hasta el 135% | $9,950 | $14,910 |
Tres detalles de Carolina del Norte importan al comparar sus ingresos con la tabla:
- Ingresos contables, no brutos. El condado resta de sus ingresos una pequeña exclusión general, y en el caso de un salario resta además una exclusión por gastos de trabajo y luego la mitad de lo que queda (manual MA-2260 de NC Medicaid). Cuente su Seguro Social antes de que le descuenten la prima de la Parte B.
- Tamaño de la familia. Por un fallo judicial, Carolina del Norte compara los ingresos con el límite según el tamaño de su familia: usted, su cónyuge y los hijos dependientes menores de 18 años que vivan con usted. Por eso la tabla MA-2252 tiene columnas para hogares más grandes.
- Cambios en abril y el aumento de enero. Los montos del nivel de pobreza cambian cada 1 de abril. Para MQB-Q, el condado no toma en cuenta el aumento por costo de vida del Seguro Social de enero durante enero, febrero y marzo, así que un aumento no le quita la ayuda antes de que entren en vigor los nuevos límites.
Por qué otros sitios muestran cifras distintas. La tabla nacional de Medicare.gov suma la exclusión general de ingresos a sus cifras, por lo que sus límites mensuales parecen un poco más altos que los de la tabla de NC Medicaid. La tabla de Carolina del Norte muestra los montos del nivel de pobreza tal cual y resta la exclusión de sus ingresos. Las dos describen la misma prueba; cuando difieren, deciden la tabla de NC Medicaid y el DSS de su condado.
Pruebe nuestra calculadora de los programas de ahorros para ver más o menos dónde quedan sus ingresos, o lea ¿Cuáles son los límites de ingresos de los Programas de Ahorros de Medicare en Carolina del Norte?
El límite de bienes
Carolina del Norte mantiene un límite de bienes para MQB, y su límite de reserva es el estándar federal: $9,950 para una persona y $14,910 para una pareja (MA-2252). Los bienes se cuentan al primer momento del mes. El manual de bienes de NC Medicaid (MA-2230) no cuenta la casa donde usted vive, los artículos del hogar y efectos personales, un vehículo que use para transportarse, los espacios de sepultura, los contratos funerarios irrevocables ni las cuentas de jubilación que no pueda retirar en un solo pago. Las cuentas bancarias, los certificados de depósito, las acciones, los bonos y otros inmuebles por lo general sí cuentan. Los detalles están en ¿Qué bienes cuentan para los Programas de Ahorros de Medicare en Carolina del Norte?
Cómo solicitar en Carolina del Norte
- Solicite en línea o con el DSS de su condado. Solicite en línea por ePASS (el portal de solicitudes del estado; necesitará un NCID, y la solicitud llama a NC Medicaid "Medical Assistance"), o solicite en persona, por teléfono, o por correo, correo electrónico o fax con el DSS de su condado. Todas las oficinas de condado atienden sin cita.
- Tenga sus papeles listos. Su tarjeta de Medicare, la carta de beneficios del Seguro Social, los estados de cuenta de su pensión o jubilación, talones de pago si trabaja, y estados de cuenta bancarios, de inversiones y de seguros de vida.
- Responda las cartas del condado. El plazo de trámite es de 45 días. Si el DSS le pide algo, envíelo a tiempo y guarde copias.
- Revise su cheque del Seguro Social. Cuando NC Medicaid empieza a pagar su prima de la Parte B, deja de descontarse de su beneficio. El cambio puede tardar unos meses en verse.
El Centro de Contacto de NC Medicaid, 1-888-245-0179 (TTY 711), le ayuda a encontrar el DSS de su condado. Paso a paso: ¿Cómo solicito un Programa de Ahorros de Medicare en Carolina del Norte?
Cuándo empieza y termina la cobertura
- MQB-Q empieza el primer día del mes siguiente a la decisión del condado, sin meses retroactivos, y se aprueba por 12 meses. La renovación la tramita el condado, muchas veces sin una nueva solicitud.
- MQB-B puede empezar hasta tres meses antes del mes en que solicita, si usted calificaba en esos meses.
- MQB-E también puede cubrir hasta tres meses atrás, pero nunca antes de enero del año en curso. Sus fondos federales son una cantidad fija cada año, así que NC Medicaid aprueba MQB-E por orden de llegada.
- Informe al DSS de su condado los cambios en sus ingresos, bienes u hogar. La ayuda termina si deja de calificar o si deja la Parte B.
La Ayuda Adicional viene incluida
Medicare.gov indica que las personas que reciben ayuda de su estado para pagar la prima de la Parte B por un Programa de Ahorros de Medicare reciben automáticamente la Ayuda Adicional con los costos de medicamentos de la Parte D (42 CFR 423.773(c)). En 2026, la Ayuda Adicional limita lo que usted paga a $5.10 por cada medicamento genérico y $12.65 por cada medicamento de marca, y no debe multa por inscripción tardía en la Parte D mientras la tenga. Los límites de la Ayuda Adicional son más altos que los de MQB, así que algunas personas en Carolina del Norte que no califican para MQB sí califican para ella. Vea la Ayuda Adicional en Carolina del Norte.
MQB y los planes de salud de NC Medicaid
La ley de Carolina del Norte mantiene a quienes solo tienen MQB fuera de la atención administrada de NC Medicaid: G.S. 108D-40(a)(1) excluye a las personas cuyo Medicaid se limita a las primas y costos compartidos de Medicare. Si usted también califica para NC Medicaid completo, es un "doble elegible completo", y hoy la mayoría de las personas con Medicare y Medicaid completo recibe su Medicaid por NC Medicaid Direct (el Medicaid tradicional del estado). Para ver el panorama completo, lea NC Medicaid y Medicare y los planes para necesidades especiales de doble elegibilidad en Carolina del Norte; cada D-SNP decide qué niveles de Medicaid acepta.
La recuperación de herencias no se aplica a la ayuda de MQB
La ley de recuperación de herencias de Medicaid de Carolina del Norte, G.S. 108A-70.5, abarca la atención en centros de enfermería, los servicios en el hogar y la comunidad, y los servicios de hospital, medicamentos y cuidado personal relacionados para personas de 55 años o más, además de las estadías largas en instituciones a cualquier edad. La ley federal, 42 U.S.C. 1396p(b)(1)(B)(ii), prohíbe a los estados recuperar la ayuda con los costos compartidos de Medicare. La ayuda de MQB-Q, MQB-B o MQB-E por sí sola no se recupera de su herencia. Otros servicios de NC Medicaid sí pueden recuperarse; vea ¿NC Medicaid se queda con su casa después de la muerte?
Después de que lo aprueben
MQB no cambia su cobertura de Medicare, pero con la Ayuda Adicional usted tiene más oportunidades de cambiar su cobertura de medicamentos durante el año. Para comparar planes de Medicare de las compañías con las que trabajan, usted puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Benefits Life no tiene relación con NC Medicaid ni con el DSS de su condado, que son quienes deciden quién califica.
Fuentes
- NC Medicaid — MA-2252, Non-MAGI Medicaid Income/Reserve Limits, vigente desde el 1 de abril de 2026 (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — MA-2130, Qualified Medicare Beneficiaries - Q (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — MA-2140, Qualified Medicare Beneficiaries - B (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — MA-2160, Qualified Individual 1 (MQB-E) (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — MA-2260, Financial Eligibility Regulations (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — MA-2230, Financial Resources (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — MA-2410, Medicare Enrollment and Buy-In (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — Cómo solicitar NC Medicaid (con versión en español)
- Leyes Generales de Carolina del Norte — G.S. 108D-40 (en inglés)
- Leyes Generales de Carolina del Norte — G.S. 108A-70.5, Medicaid Estate Recovery Plan (en inglés)
- Código de los EE. UU. — 42 U.S.C. 1396p (en inglés)
- Medicare.gov — Programas de Ahorros de Medicare
- Medicare.gov — Ayuda con los costos de medicamentos (Ayuda Adicional)
- eCFR — 42 CFR 423.773 (en inglés)
Todas las preguntas de esta guía
- Si tengo QMB, ¿un médico me puede cobrar en Carolina del Norte?
- ¿Cómo solicito un Programa de Ahorros de Medicare en Carolina del Norte?
- ¿Cómo solicito la Ayuda Adicional en Carolina del Norte?
- QMB vs. SLMB vs. QI en Carolina del Norte
- ¿Cuáles son los límites de ingresos de los Programas de Ahorros de Medicare en Carolina del Norte?
- ¿Qué bienes cuentan para los Programas de Ahorros de Medicare en Carolina del Norte?
- ¿Qué es MQB en Medicaid de Carolina del Norte?
Preguntas frecuentes
¿QMB paga mi prima de la Parte A?
Sí, si usted debe una. La mayoría de las personas tiene la Parte A sin prima, pero el manual de NC Medicaid (MA-2410) dice que Medicaid paga la prima de la Parte A a quienes aprueba para MQB-Q y no tienen derecho a la Parte A sin prima. MQB-Q paga la prima de la Parte B a todas las personas que cubre.
¿Cuánto tarda el DSS de Carolina del Norte en aprobar una solicitud del Programa de Ahorros de Medicare?
El manual de NC Medicaid fija un plazo de 45 días para tramitar las solicitudes de MQB, y más si hace falta una decisión de discapacidad. Responda pronto si le piden documentos, porque los papeles que faltan son la causa habitual de los retrasos.
¿MQB-Q empieza de inmediato?
MQB-Q empieza el primer día del mes siguiente a la decisión del condado, y el manual de Carolina del Norte dice que nunca puede ser retroactivo. MQB-B y MQB-E pueden cubrir hasta tres meses antes del mes en que solicita, si usted calificaba entonces.
¿NC Medicaid se quedará con mi casa para recuperar la ayuda de MQB?
No. La ley federal (42 U.S.C. 1396p(b)(1)(B)(ii)) excluye de la recuperación de herencias la ayuda con los costos compartidos de Medicare, y la ley de Carolina del Norte, G.S. 108A-70.5, se dirige a la atención a largo plazo, los servicios en el hogar y la comunidad y la atención relacionada. La ayuda de MQB por sí sola no se recupera de su herencia.
¿MQB me pondrá en un plan de salud de NC Medicaid?
No. Según G.S. 108D-40, las personas cuyo Medicaid solo paga primas y costos compartidos de Medicare quedan excluidas de los planes de atención administrada de NC Medicaid. Quienes solo tienen MQB siguen en NC Medicaid Direct.
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