Respuestas rápidas
- ¿Cuál es la prima de la Parte B en 2026?
- $202.90 al mes para la mayoría, con un deducible anual de $283. Las personas con ingresos más altos pagan más (IRMAA).
- ¿Cuál es el deducible de la Parte A en 2026?
- $1,736 por cada período de beneficios. La mayoría no paga prima de la Parte A porque ellos o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante 40 trimestres, y la mayoría de los empleos públicos de Carolina del Norte están cubiertos por el Seguro Social y Medicare.
- ¿Hay un tope para el costo de los medicamentos?
- Sí. En 2026 no paga más de $2,100 de su bolsillo por los medicamentos cubiertos de la Parte D, y el antiguo período sin cobertura ya no existe.
- ¿El impuesto estatal sobre la renta de Carolina del Norte cambia el IRMAA?
- No. El IRMAA usa el ingreso bruto ajustado modificado de su declaración federal de impuestos. Su declaración de Carolina del Norte no se usa.
- ¿Quién ayuda a pagar los costos de Medicare en Carolina del Norte?
- Los Programas de Ahorros de Medicare de NC Medicaid, llamados MQB (MQB-Q, MQB-B y MQB-E), que se solicitan por ePASS o en el Departamento de Servicios Sociales de su condado, y la Ayuda Adicional del Seguro Social.
Todos los montos de esta página son del año calendario 2026 y provienen de CMS y del Seguro Social. Los costos de Medicare son federales, así que son iguales en Charlotte, Raleigh, Asheville, Wilmington, Boone o Murphy. Unos 2,328,318 habitantes de Carolina del Norte tenían Medicare en julio de 2026, y todos pagan según las mismas reglas nacionales. Vaya a: Parte A · Parte B · Cómo pagar la prima · IRMAA · Parte D · Medicare Advantage · Medigap · Ayuda Adicional · Ayuda MQB · 2025 frente a 2026 · Por condado
¿Cuánto cuesta la Parte A en 2026?
| Costo de la Parte A | 2026 |
|---|---|
| Prima con 40 trimestres o más de trabajo cubierto por Medicare (suyos o de su cónyuge) | Sin prima |
| Prima con 30 a 39 trimestres | $311 al mes |
| Prima con menos de 30 trimestres | $565 al mes |
| Deducible de internación (cada período de beneficios) | $1,736 |
| Días de hospital 61 a 90 | $434 por día |
| Días de reserva de por vida (60 en toda la vida) | $868 por día |
| Días 21 a 100 en un centro de enfermería especializada | $217 por día |
Los días de hospital 1 a 60 y los días 1 a 20 de enfermería especializada no tienen coseguro después del deducible. Un período de beneficios termina después de 60 días seguidos sin atención como paciente internado ni de enfermería especializada, así que una segunda hospitalización más adelante en el año puede significar un segundo deducible.
Empleados públicos de Carolina del Norte y la Parte A. Carolina del Norte es uno de los estados donde la mayoría de los trabajadores públicos están cubiertos por el Seguro Social: en 2023, el 92.7% de los empleados de los gobiernos estatal y locales tenía cobertura del Seguro Social, según el Servicio de Investigación del Congreso. Esos empleos también pagan el impuesto de Medicare, así que los maestros, los empleados estatales y los trabajadores de gobiernos locales suelen ganar los 40 trimestres para la Parte A sin prima igual que en el sector privado. Vea la Parte A.
¿Cuánto cuesta la Parte B en 2026?
| Costo de la Parte B | 2026 |
|---|---|
| Prima mensual estándar | $202.90 |
| Deducible anual | $283 |
| Coseguro de la mayoría de los servicios | 20% del monto aprobado por Medicare |
| Multa por inscripción tardía | 10% de la prima estándar por cada período completo de 12 meses de demora |
El State Health Plan (el plan de salud de los maestros y empleados estatales) exige que las Partes A y B estén vigentes para sus opciones grupales de Medicare Advantage (el Base Plan y el Enhanced Plan). A un jubilado en el 70/30 Plan sin la Parte B, el Plan le paga las reclamaciones como si la Parte B hubiera pagado, y el jubilado queda a cargo de lo que Medicare habría cubierto. La cobertura de jubilado no es cobertura de un empleo actual, así que tampoco lo protege de la multa de la Parte B. Más sobre la Parte B y los jubilados del State Health Plan y Medicare; calcule una multa con la calculadora de multas.
¿Cómo se paga la prima en Carolina del Norte?
Si recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario, la prima de la Parte B por lo general se descuenta de su pago mensual. Como la mayoría de los empleos públicos de Carolina del Norte están cubiertos por el Seguro Social, eso incluye a la mayoría de los maestros y trabajadores estatales y locales jubilados que cobran el Seguro Social. Si todavía no recibe esos beneficios, por ejemplo porque retrasa el Seguro Social después de los 65, Medicare le envía una factura.
- Con qué frecuencia: cada 3 meses si solo tiene la Parte B (incluido cualquier IRMAA de la Parte B), y cada mes si también paga una prima de la Parte A o un IRMAA de la Parte D. Las facturas de Medicare vencen el día 25 del mes.
- Cómo pagar: en línea con su cuenta de Medicare; Medicare Easy Pay, que descuenta la prima de su cuenta bancaria cada mes (puede tardar de 6 a 8 semanas en empezar); el pago de facturas en línea de su banco; o por correo con el cupón de pago.
- La prima de su plan es aparte: cualquier prima que pague por el State Health Plan, una póliza Medigap o un plan Medicare Advantage se suma a la prima de la Parte B; no la reemplaza.
IRMAA: ¿quién paga más por las Partes B y D?
Si su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) en su declaración federal de 2024 superó el primer límite, paga más por las Partes B y D en 2026. El monto de la Parte D se suma a la prima de su plan y se paga a Medicare. Los niveles funcionan como escalones: un dólar dentro de un nivel más alto significa pagar todo el monto más alto.
| MAGI de 2024, soltero | MAGI de 2024, casados que declaran juntos | Prima de la Parte B en 2026 (mensual) | Recargo de la Parte D (mensual) |
|---|---|---|---|
| $109,000 o menos | $218,000 o menos | $202.90 | Ninguno |
| $109,001 a $137,000 | $218,001 a $274,000 | $284.10 | $14.50 |
| $137,001 a $171,000 | $274,001 a $342,000 | $405.80 | $37.50 |
| $171,001 a $205,000 | $342,001 a $410,000 | $527.50 | $60.40 |
| $205,001 a menos de $500,000 | $410,001 a menos de $750,000 | $649.20 | $83.30 |
| $500,000 o más | $750,000 o más | $689.90 | $91 |
Las personas casadas que vivieron con su cónyuge en algún momento del año y presentan declaraciones por separado tienen sus propios niveles:
| MAGI de 2024, casados que declaran por separado | Prima de la Parte B en 2026 (mensual) | Recargo de la Parte D (mensual) |
|---|---|---|
| $109,000 o menos | $202.90 | Ninguno |
| $109,001 a menos de $391,000 | $649.20 | $83.30 |
| $391,000 o más | $689.90 | $91 |
El impuesto sobre la renta de Carolina del Norte no cuenta. El Seguro Social fija el IRMAA solo con el MAGI que el IRS informa de su declaración federal: el ingreso bruto ajustado más los intereses exentos de impuestos. Las deducciones o exclusiones de su declaración de Carolina del Norte no lo bajan. Sí cuentan los ingresos federales gravables, como una pensión de TSERS o LGERS, la parte gravable del Seguro Social, los retiros de los planes NC 401(k) o NC 457 o de una IRA, las distribuciones mínimas obligatorias, las conversiones Roth y las ganancias de capital.
Una ganancia única, como la venta de un negocio, tierras de cultivo, madera o una segunda vivienda en las montañas o en la costa, cuenta en el año en que ocurre y puede subir sus primas dos años después. Si sus ingresos bajaron por un acontecimiento que cambió su vida, como la jubilación, pida al Seguro Social que recalcule con el formulario SSA-44; vea cómo reducir el IRMAA después de jubilarse. Pruebe la calculadora del IRMAA.
¿Cuánto cuesta la Parte D en 2026?
| Monto de la Parte D | 2026 |
|---|---|
| Deducible anual máximo que puede cobrar un plan | $615 |
| Tope anual de sus gastos de bolsillo en medicamentos | $2,100 |
| Lo máximo que paga por el suministro de un mes de cada insulina cubierta | $35 |
| Prima básica nacional del beneficiario (se usa para calcular la multa) | $38.99 al mes |
Los planes fijan sus propias primas y pueden tener un deducible menor o ninguno. Cuando sus gastos de bolsillo por medicamentos cubiertos llegan al tope, no paga nada más por los medicamentos cubiertos de la Parte D el resto del año; el antiguo período sin cobertura terminó en 2025. La multa por inscripción tardía en la Parte D es el 1% de la prima básica nacional por cada mes que estuvo sin cobertura acreditable de medicamentos. Puede repartir los costos de medicamentos a lo largo del año con el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare. Carolina del Norte no tiene un programa estatal de ayuda con medicamentos para personas mayores, así que la Ayuda Adicional (abajo) es la ayuda principal con los costos de la Parte D. Más sobre la Parte D en Carolina del Norte, o use la calculadora del tope de medicamentos.
¿Cuáles son los límites de gastos de bolsillo de Medicare Advantage?
| Límite de Medicare Advantage | Máximo de 2026 |
|---|---|
| Servicios dentro de la red (HMO y PPO) | $9,250 |
| Servicios dentro y fuera de la red combinados (PPO) | $13,900 |
Estos son los límites más altos que Medicare permite para los servicios de las Partes A y B; cada plan fija su propio límite igual o por debajo de ellos. Los costos de medicamentos cuentan para el tope aparte de la Parte D. Con un plan Medicare Advantage sigue pagando la prima de la Parte B, también con las opciones grupales de Medicare Advantage del State Health Plan. Más sobre Medicare Advantage en Carolina del Norte.
¿Qué montos de Medigap fija Medicare?
Las compañías de seguros fijan las primas de Medigap. Carolina del Norte les permite usar cualquier método de tarificación, pero una compañía que fija precios según la edad alcanzada (que suben a medida que usted envejece) debe informarlo y mostrar una ilustración de 10 años de cómo pueden subir las primas (G.S. 58-54-25). Medicare fija algunos montos de los planes estandarizados:
| Monto de Medigap | 2026 |
|---|---|
| Deducible del Plan G de deducible alto (y del Plan F para quienes eran elegibles antes de 2020) | $2,950 |
| Límite anual de gastos de bolsillo del Plan K | $8,000 |
| Límite anual de gastos de bolsillo del Plan L | $4,000 |
| Copagos del Plan N | Hasta $20 por algunas consultas y hasta $50 por visitas a la sala de emergencias que no terminan en internación |
Carolina del Norte no tiene una regla de cumpleaños de Medigap ni un derecho anual a cambiar de póliza, así que fuera de su período de inscripción abierta de Medigap de seis meses o de un derecho de emisión garantizada, una compañía por lo general puede revisar su salud antes de venderle una póliza. Más sobre Medigap en Carolina del Norte.
¿Cuánto ahorra la Ayuda Adicional en medicamentos?
La Ayuda Adicional (el Subsidio por Bajos Ingresos de la Parte D) reduce las primas, los deducibles y los copagos de los planes de medicamentos. Para 2026:
| Ayuda Adicional | Persona sola | Matrimonio |
|---|---|---|
| Límite de ingresos anuales (150% del nivel federal de pobreza) | $23,940 | $32,460 |
| Límite de recursos | $16,590 | $33,100 |
| Límite de recursos si piensa usar una parte para gastos funerarios | $18,090 | $36,100 |
| Lo máximo que paga por receta con Ayuda Adicional en 2026 | Genérico | De marca |
|---|---|---|
| La mayoría de las personas con Ayuda Adicional | $5.10 | $12.65 |
| Personas con NC Medicaid completo e ingresos de hasta el 100% del nivel de pobreza | $1.60 | $4.90 |
Su vivienda, un automóvil y algunas otras cosas no cuentan como recursos. Solicítela al Seguro Social en ssa.gov/extrahelp o al 1-800-772-1213. Si tiene NC Medicaid completo, un programa MQB o Seguridad de Ingreso Suplementario, califica automáticamente. Vea la Ayuda Adicional en Carolina del Norte.
¿Cuáles son los límites de los programas MQB de Carolina del Norte?
Carolina del Norte llama MQB (Medicare Qualified Beneficiary, beneficiario calificado de Medicare) a sus Programas de Ahorros de Medicare. Forman parte de NC Medicaid, y el Departamento de Servicios Sociales (DSS) de su condado decide quién califica. NC Medicaid publica los límites de ingresos mensuales en su tabla MA-2252, vigente desde el 1 de abril de 2026; se fijan como porcentajes del nivel federal de pobreza:
| Programa de NC (nombre federal) | Límite de ingresos mensuales | Qué paga |
|---|---|---|
| MQB-Q (QMB) | Hasta el 100% del nivel federal de pobreza | Primas, deducibles, copagos y coseguro de las Partes A y B |
| MQB-B (SLMB) | Más del 100% hasta el 120% | Prima de la Parte B |
| MQB-E (QI) | Más del 120% hasta el 135% | Prima de la Parte B |
| Límite de recursos, los tres | $9,950 persona sola, $14,910 matrimonio | Ahorros y bienes que cuentan |
Carolina del Norte mantiene una prueba de bienes en el límite federal indicado arriba. Para el monto en dólares que corresponde al tamaño de su hogar, vea la tabla de ingresos y recursos MA-2252 de NC Medicaid (en inglés); las cifras mensuales que Medicare.gov muestra para estos programas son un poco más altas porque incluyen una deducción estándar de ingresos. Su vivienda y un automóvil no cuentan como recursos. Solicite en línea por ePASS (la solicitud de NC Medicaid lo llama "Medical Assistance"), o en persona, por teléfono o por correo en el DSS de su condado. El Centro de Contacto de NC Medicaid, 1-888-245-0179, puede ayudarle a encontrar su DSS. Revise sus cifras con la herramienta de los programas de ahorros y lea sobre los Programas de Ahorros de Medicare en Carolina del Norte.
¿Qué cambió de 2025 a 2026?
| Monto | 2025 | 2026 | Cambio |
|---|---|---|---|
| Prima estándar de la Parte B (mensual) | $185 | $202.90 | +$17.90 |
| Deducible de la Parte B | $257 | $283 | +$26 |
| Deducible de la Parte A | $1,676 | $1,736 | +$60 |
| Tope de gastos de bolsillo de la Parte D | $2,000 | $2,100 | +$100 |
| Primer límite del IRMAA, soltero | $106,000 | $109,000 | +$3,000 |
| Primer límite del IRMAA, casados que declaran juntos | $212,000 | $218,000 | +$6,000 |
CMS anuncia cada otoño los montos de las Partes A y B del año siguiente. Lo que CMS ya publicó para 2027 (Parte D, límites de Medicare Advantage, montos de Medigap, copagos de la Ayuda Adicional) está en los costos de Medicare en 2027.
¿Los costos cambian según el condado de Carolina del Norte?
Medicare Original cuesta lo mismo en los 100 condados. Sus opciones de planes no: para 2027, CMS registra 57 planes Medicare Advantage abiertos a todos en el condado de Guilford, pero 11 en el condado de Carteret, y 11 planes independientes de la Parte D en todo el estado. Cada plan fija su propia prima, su deducible y sus copagos. Todos los condados siguen teniendo planes Medicare Advantage regulares en 2027, pero algunos planes terminan, y al menos 30,654 habitantes de Carolina del Norte deben elegir una nueva cobertura; vea los planes que terminan en 2027 en Carolina del Norte y su condado en la lista de condados.
¿Dónde pueden obtener ayuda para pagar Medicare en Carolina del Norte?
Programas MQB
MQB-Q, MQB-B y MQB-E pagan la prima de la Parte B, y MQB-Q también paga las primas, los deducibles y el coseguro de la Parte A. Solicite por ePASS o en el DSS de su condado. Más información.
Ayuda Adicional
Reduce las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D, y llega automáticamente con MQB, NC Medicaid completo o SSI. Los demás la solicitan al Seguro Social. Ayuda Adicional en Carolina del Norte.
NC Medicaid completo
Las personas con Medicare y Medicaid completo reciben servicios por medio de NC Medicaid Direct (el programa de pago por servicio de NC Medicaid), que paga después de Medicare los servicios cubiertos. NC Medicaid y Medicare.
Un agente de seguros con licencia
Para ver cómo manejan estos costos los planes de las compañías con las que trabajan, sin costo para usted, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Para comparar coberturas, vea los planes de su código postal.
Fuentes
- CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare para 2026 (en inglés)
- Medicare.gov — Costos de Medicare
- Medicare.gov — Pagar las primas de Medicare (Medicare Easy Pay, facturas)
- Seguro Social — Primas: reglas para beneficiarios con ingresos más altos (en inglés)
- Seguro Social, POMS HI 01101.010 — Ingreso bruto ajustado modificado y año tributario usado para el IRMAA (en inglés)
- Servicio de Investigación del Congreso — Cobertura del Seguro Social de los empleados estatales y locales (R46961), Tabla 1 (en inglés)
- Seguro Social — Cobertura obligatoria de Medicare para empleados estatales y locales (en inglés)
- State Health Plan — Presentación sobre la jubilación y Medicare, 2026 (requisitos de las Partes A y B) (en inglés)
- Departamento del Tesorero del Estado de NC — Planes NC 401(k) y NC 457 (en inglés)
- Estatutos Generales de Carolina del Norte, Capítulo 58, Artículo 54 — Seguro suplementario de Medicare (G.S. 58-54-25) (en inglés)
- CMS — Límites de recursos y costos compartidos del Subsidio por Bajos Ingresos para 2026 (en inglés)
- Medicare.gov — Programas de Ahorros de Medicare
- NC Medicaid — MA-2252, límites de ingresos y recursos no MAGI, vigente desde el 1 de abril de 2026 (PDF, en inglés)
- NC Medicaid — Cómo solicitar (ePASS y DSS del condado) (en inglés)
- CMS — Archivos Landscape de Medicare Advantage y Parte D para 2027 (cifras de planes de Carolina del Norte) (en inglés)
Todas las preguntas de esta guía
Preguntas frecuentes
¿El Seguro Social descuenta la prima de la Parte B de mi cheque?
Por lo general, sí. Si recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario, la prima de la Parte B normalmente se descuenta de su pago mensual. La mayoría de los empleos estatales y locales de Carolina del Norte están cubiertos por el Seguro Social, así que a la mayoría de los jubilados públicos que cobran el Seguro Social se les descuenta así.
¿Cómo pago mi prima de Medicare si no recibo el Seguro Social?
Medicare le envía una factura: cada 3 meses si solo tiene la Parte B, y cada mes si paga una prima de la Parte A o un IRMAA de la Parte D. Puede pagar en línea con su cuenta de Medicare, inscribirse en Medicare Easy Pay para que se descuente cada mes de su cuenta bancaria, usar el pago de facturas de su banco o enviar el pago por correo.
¿Medicare Original tiene un máximo de gastos de bolsillo?
No. Medicare Original no tiene un límite anual de gastos de bolsillo para las Partes A y B. Los planes Medicare Advantage deben tenerlo, de hasta $9,250 por servicios dentro de la red en 2026, y la Parte D tiene su propio tope de $2,100. Muchas personas con Medicare Original agregan una póliza Medigap para limitar sus costos.
¿Cuánto paga Medicare por una estadía en un centro de enfermería especializada?
Después de una estadía hospitalaria como paciente internado de al menos tres días, la Parte A paga el costo total de los días 1 a 20 en un centro de enfermería especializada certificado por Medicare. De los días 21 a 100 usted paga $217 por día en 2026, y después del día 100 paga todo.
¿Los costos de Medicare cambian de un condado de Carolina del Norte a otro?
No en Medicare Original. Las primas, los deducibles y el coseguro de las Partes A y B son federales e iguales en todos los condados. Lo que cambia por condado son los planes Medicare Advantage disponibles, y cada plan fija su propia prima y sus copagos.
¿Cuánto subió Medicare de 2025 a 2026?
La prima estándar de la Parte B pasó de $185 a $202.90 al mes, el deducible de la Parte B de $257 a $283, el deducible de la Parte A de $1,676 a $1,736, y el tope de gastos de bolsillo de la Parte D de $2,000 a $2,100.
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