Períodos de inscripción de Medicare en Carolina del Norte

Respuestas rápidas

¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare por primera vez?

Durante su Período de Inscripción Inicial de 7 meses: los 3 meses antes del mes en que cumple 65, ese mes y los 3 meses siguientes.

¿Cuándo es la inscripción abierta para 2027?

Del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026. Los cambios entran en vigor el 1 de enero de 2027. La inscripción propia del State Health Plan para jubilados fue antes, del 12 al 30 de octubre de 2026.

¿Puedo cambiar mi plan Medicare Advantage después del 1 de enero?

Sí, una vez, del 1 de enero al 31 de marzo de 2027, durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage.

Perdí mi Período de Inscripción Inicial. ¿Qué hago?

Inscríbase en la Parte B del 1 de enero al 31 de marzo durante el Período de Inscripción General, salvo que califique para un período especial. Puede deber una multa por inscripción tardía.

¿Carolina del Norte tiene una regla de cumpleaños para Medigap?

No. Carolina del Norte le da un período de inscripción abierta de Medigap de 6 meses, que empieza cuando tiene 65 años y la Parte B a la vez, y después no hay un derecho anual a cambiar.

¿Cómo funcionan los períodos de inscripción de Medicare?

Medicare tiene plazos fijos para inscribirse en la Parte A y la Parte B y para inscribirse, cambiar o dejar planes Medicare Advantage y de la Parte D. Fuera de esos plazos por lo general tiene que esperar, e inscribirse tarde puede significar un tiempo sin cobertura y una multa que dura mientras tenga Medicare. Los plazos son federales, así que son iguales en Carolina del Norte que en todo el país. Lo diferente aquí: Carolina del Norte no tiene regla de cumpleaños para Medigap, pero sí exige que las compañías ofrezcan algunos planes Medigap a menores de 65 con una discapacidad; los jubilados del State Health Plan (el plan de salud de los empleados estatales) siguen el calendario propio del Plan; las personas con Medicare y NC Medicaid completo están en NC Medicaid Direct; y algunos planes Medicare Advantage de Carolina del Norte terminan en 2027.

Calendario resumido

Las fechas clave de este año también están en ¿Cuáles son las fechas límite de Medicare en Carolina del Norte para 2027?

¿Cuándo es mi Período de Inscripción Inicial?

Su Período de Inscripción Inicial dura 7 meses: los 3 meses antes del mes en que cumple 65, el mes de su cumpleaños y los 3 meses siguientes. Si se inscribe en los 3 meses antes del mes de su cumpleaños, la cobertura empieza el primer día de ese mes. Si se inscribe durante el mes de su cumpleaños o después, la cobertura empieza el primer día del mes siguiente. (Si su cumpleaños es el primer día del mes, todo se adelanta un mes.)

Si ya recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario, lo inscriben automáticamente en la Parte A y la Parte B. Si no, inscríbase con el Seguro Social en línea, por teléfono al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) o en una oficina del Seguro Social.

A las personas menores de 65 que reciben beneficios por discapacidad del Seguro Social las inscriben automáticamente después de 24 meses de beneficios; las personas con ELA reciben Medicare el mes en que empiezan esos beneficios. Vea quién es elegible para Medicare y la guía para cumplir 65 en Carolina del Norte.

¿Qué es el Período de Inscripción General?

Si no se inscribió en su Período de Inscripción Inicial y no califica para un período especial, puede inscribirse en la Parte B (o en la Parte A, si pagaría una prima por ella) del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. La cobertura empieza el primer día del mes siguiente a su inscripción. Puede deber una multa por inscripción tardía (vea abajo). Si tiene que comprar la Parte A y se inscribe en la Parte B en este período, tiene 2 meses después de que empiece la Parte B para unirse a un plan de la Parte D.

Inscripción Abierta: del 15 de octubre al 7 de diciembre

Cada otoño, cualquier persona con Medicare puede unirse, cambiar o dejar un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos de la Parte D, o pasar entre Medicare Original y Medicare Advantage. Su elección entra en vigor el 1 de enero. El plazo abierto ahora es para la cobertura de 2027. Si hace más de un cambio, cuenta el último que haga antes del 7 de diciembre. Vea la inscripción abierta de Medicare en Carolina del Norte.

Antes de que empiece, su plan le envía un Aviso Anual de Cambios con los cambios del próximo año. Léalo aunque esté contento con su plan: las redes, las listas de medicamentos y las áreas de servicio pueden cambiar. CMS registra 106 planes Medicare Advantage abiertos a todos, de 16 compañías, y 11 planes independientes de la Parte D en Carolina del Norte para 2027. Las opciones varían mucho según el condado, desde 11 planes Medicare Advantage en el condado de Carteret hasta 57 en el condado de Guilford; la lista de su condado está en las páginas de los condados.

Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage: del 1 de enero al 31 de marzo

Si está en un plan Medicare Advantage el 1 de enero, puede hacer un cambio antes del 31 de marzo: pasarse a otro plan Medicare Advantage, o dejar su plan, volver a Medicare Original y unirse a un plan de la Parte D. Si es nuevo en Medicare y se unió a un plan Medicare Advantage, tiene el mismo cambio durante sus primeros 3 meses con Medicare. Este período no sirve para pasar de Medicare Original a Medicare Advantage ni para cambiar entre planes independientes de medicamentos. En Carolina del Norte, volver a Medicare Original no garantiza que pueda comprar Medigap; las compañías pueden hacer preguntas de salud salvo que usted tenga un derecho de emisión garantizada.

¿Qué períodos especiales de inscripción importan más en Carolina del Norte?

Ciertos hechos de la vida abren un período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés) fuera de los plazos habituales. Estos son los que más usan los habitantes de Carolina del Norte.

Su plan termina o deja su condado

Para 2027, dos compañías dejan de vender planes Medicare Advantage regulares en algunos condados de Carolina del Norte, sobre todo en las montañas del oeste además de Wake, Johnston y Chatham, y otras seis terminan algunos planes donde se quedan. En total, al menos 30,654 habitantes de Carolina del Norte deben elegir una nueva cobertura. Todos los condados siguen teniendo planes Medicare Advantage regulares en 2027. Si su plan no se renueva, recibirá una carta de no renovación. Puede elegir un nuevo plan durante la Inscripción Abierta y después hasta el 28 de febrero de 2027. Elija antes del 31 de diciembre de 2026 para que el nuevo plan empiece el 1 de enero sin interrupción. Si no elige, el 1 de enero tendrá Medicare Original sin cobertura de medicamentos. También puede tener el derecho garantizado de comprar una póliza Medigap hasta 63 días después de que termine la cobertura de su plan. Vea los planes de Carolina del Norte que terminan en 2027.

Mudarse a Carolina del Norte, fuera del estado o dentro de él

• Si se muda fuera del área de servicio de su plan, ya sea a Carolina del Norte desde Florida o el noreste, fuera del estado o a un condado que su plan no atiende: puede cambiar de plan o volver a Medicare Original. Si avisa a su plan antes de mudarse, el plazo empieza el mes antes de la mudanza; si no, empieza el mes en que se muda. En los dos casos dura 2 meses completos después de la mudanza.
• Si se muda a un lugar con nuevas opciones de planes: tiene el mismo tipo de plazo, aun dentro del área de su plan.
• Si regresa a los EE. UU. después de vivir en el extranjero, o si entra o sale de un hogar de ancianos u otra institución, también se abre un plazo.

Más sobre mudarse a Carolina del Norte con Medicare y los "half-backs" y jubilados que vienen de Florida.

Pérdida de la cobertura del empleador o sindicato

Cuando termina la cobertura de grupo por el empleo actual suyo o de su cónyuge, tiene 8 meses para inscribirse en la Parte B sin multa, desde el mes siguiente al fin del empleo o de la cobertura, lo que ocurra primero. Si se inscribe mientras todavía tiene la cobertura del empleo o en el primer mes completo después de que termine, puede elegir que la Parte B empiece el primer día de ese mes o de cualquiera de los 3 meses siguientes; más adelante dentro de los 8 meses, la Parte B empieza el mes siguiente a su inscripción. Para unirse a un plan Medicare Advantage o de la Parte D, tiene 2 meses completos después del mes en que termina la cobertura. COBRA y la cobertura para jubilados no cuentan como cobertura por empleo actual; vea trabajar después de los 65.

NC Medicaid, MQB y Ayuda Adicional

• Una vez al mes, si tiene NC Medicaid y Medicare, o recibe la Ayuda Adicional (Extra Help; las personas en un Programa de Ahorros de Medicare, que en Carolina del Norte se llama MQB, la reciben automáticamente), puede unirse o cambiarse a un plan independiente de la Parte D, o dejar un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos por Medicare Original más un plan independiente de medicamentos.
• Si obtiene, pierde o cambia NC Medicaid o la Ayuda Adicional, tiene 3 meses desde el cambio, o desde que se lo notifican, lo que ocurra después, para hacer un cambio.

Los cambios entran en vigor el primer día del mes siguiente. Las personas con Medicare y NC Medicaid completo reciben su Medicaid por medio de NC Medicaid Direct, no de un Standard Plan, y todos los planes para personas con doble elegibilidad (D-SNP) de Carolina del Norte para 2027 son planes solo de coordinación. Las preguntas sobre NC Medicaid van al Centro de Contacto de NC Medicaid al 1-888-245-0179. Más sobre NC Medicaid y Medicare, los D-SNP en Carolina del Norte y los Programas de Ahorros de Medicare en Carolina del Norte.

Huracanes, inundaciones y otros desastres

Si un gobierno federal, estatal o local declara una emergencia o un desastre mayor donde usted vive (o donde vive la persona que le ayuda con sus decisiones de salud), y eso le impidió hacer un cambio durante otro período de inscripción para el que era elegible, tiene un período especial para Medicare Advantage y la Parte D. Dura hasta 2 meses calendario completos después de que termina el período del incidente. No es una temporada abierta para todos en la zona: reemplaza una decisión que el desastre le impidió tomar. Después del huracán Helene (FEMA DR-4827-NC, período del incidente del 25 de septiembre al 18 de diciembre de 2024), ese plazo duró hasta el 28 de febrero de 2025. Vea huracanes, inundaciones y Medicare en Carolina del Norte.

Otras situaciones

Otros períodos especiales incluyen la pérdida de cobertura acreditable de medicamentos sin culpa suya, unirse a PACE o dejarlo, y cambiarse una vez al año a un plan con una calificación general de 5 estrellas donde exista uno. Si algo fuera de lo común le impidió inscribirse, como información equivocada de un representante del gobierno o de su empleador, llame al 1-800-MEDICARE o al Seguro Social para preguntar si aplica un período por circunstancias excepcionales.

¿Cuándo puedo comprar Medigap en Carolina del Norte?

Su período de inscripción abierta de Medigap, que ocurre una sola vez, dura 6 meses y empieza el primer mes en que tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. Durante ese período, las compañías que venden Medigap en Carolina del Norte deben venderle cualquier póliza que ofrezcan, sin importar su salud. Después, por lo general las compañías pueden evaluar su salud, salvo que tenga un derecho de emisión garantizada, por ejemplo si su plan Medicare Advantage termina, si termina su cobertura del empleador, o el derecho de prueba de 12 meses después de unirse por primera vez a Medicare Advantage.

Carolina del Norte no tiene regla de cumpleaños ni un derecho anual a cambiar (Estatutos Generales de Carolina del Norte, Capítulo 58, Artículo 54). Si es menor de 65 y tiene Medicare por una discapacidad, la ley de Carolina del Norte (G.S. 58-54-45) exige que las compañías de Medigap le ofrezcan al menos el Plan A, más el Plan D o G si venden esos planes a personas de 65 años o más, durante los 6 meses después de su primera inscripción en la Parte B. A los 65 tiene un nuevo período completo de inscripción abierta. Cada póliza nueva le da 30 días para revisarla y devolverla con reembolso (G.S. 58-54-30). Detalles en Medigap en Carolina del Norte.

¿Cuáles son las multas por inscripción tardía?

Calcule una multa con la calculadora de multas por inscripción tardía.

¿Dónde puedo obtener ayuda?

Durante un plazo abierto, puede ver los planes de su código postal. Para saber qué período de inscripción le corresponde y revisar los planes de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.

Para inscribirse en la Parte A y la Parte B, comuníquese con el Seguro Social en ssa.gov o al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778). Para preguntas generales sobre Medicare, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048). Vea los contactos de Medicare en Carolina del Norte.

Fuentes

• Medicare.gov — ¿Cuándo empieza la cobertura de Medicare? (en inglés)
• Medicare.gov — Períodos especiales de inscripción (en inglés)
• Medicare.gov — ¿Cuándo puedo unirme a un plan de salud o de medicamentos? (en inglés)
• Medicare.gov — Cómo evitar las multas por inscripción tardía (en inglés)
• Seguro Social — Inscribirse en Medicare (en inglés)
• Seguro Social — Solicitar la Parte B en un período especial (en inglés)
• eCFR — 42 CFR 406.24, período especial de inscripción y fechas de inicio de la cobertura (en inglés)
• eCFR — 42 CFR Parte 407, inscripción en la Parte B (en inglés)
• eCFR — 42 CFR 422.62, períodos de elección de Medicare Advantage (en inglés)
• eCFR — 42 CFR 423.38, períodos de inscripción de la Parte D (en inglés)
• Asamblea General de Carolina del Norte — G.S. Capítulo 58, Artículo 54, normas mínimas del seguro suplementario de Medicare (en inglés)
• Asamblea General de Carolina del Norte — G.S. 58-54-45, Medigap para menores de 65 por discapacidad (en inglés)
• State Health Plan — Inscripción Abierta 2027 (12 al 30 de octubre de 2026) (en inglés)
• State Health Plan — Presentación para jubilados (Partes A y B, planes de Medicare de afuera) (en inglés)
• NC Medicaid — Planes y programas de salud de Medicaid (NC Medicaid Direct) (en inglés)
• FEMA — Tormenta tropical Helene en Carolina del Norte (DR-4827-NC) (en inglés)
• Servicio de Investigación del Congreso — Cobertura del Seguro Social de los empleados estatales y locales (R46961) (en inglés)
• CMS — Archivos Landscape 2027 de Medicare Advantage y la Parte D (en inglés)

Todas las preguntas de esta guía

• ¿Puedo obtener Medicare antes de los 65 años en Carolina del Norte?
• Si sigo trabajando a los 65 años en Carolina del Norte, ¿necesito la Parte B de Medicare?
• ¿Cómo me inscribo en Medicare en Carolina del Norte?
• ¿Cuáles son las fechas límite de Medicare en Carolina del Norte para 2027?
• ¿Qué pasa si no me inscribo en Medicare a tiempo en Carolina del Norte?
• Si voy a cumplir 65 años en Carolina del Norte, ¿cuándo debo inscribirme en Medicare?

Preguntas frecuentes

Medicare en su condado de Carolina del Norte

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