Dos versiones del programa
| Special Assistance para residentes de adult care homes | Special Assistance In-Home (SAIH) | |
|---|---|---|
| Dónde vive | Un adult care home, family care home o group home aprobado para Special Assistance (las unidades de cuidado especial para Alzheimer y trastornos relacionados tienen otra tarifa) | Su propia casa |
| Necesidad de cuidado | Necesitar ingresar a un adult care home o a una unidad de cuidado especial | Nivel de cuidado de adult care home, verificado por un médico, y una evaluación que muestre que puede quedarse en casa con seguridad |
| Qué paga | Un complemento en efectivo para el alojamiento y la comida; el centro debe aceptar la tarifa estatal | Un pago mensual para comida, vivienda, ropa y otras necesidades diarias |
Quién califica
Según G.S. 108A-41, usted debe:
- Tener 65 años o más, o de 18 a 64 años y una discapacidad permanente y total o ceguera legal.
- Necesitar ingresar a un adult care home o unidad de cuidado especial, y vivir allí o estar buscándolo de no ser por Special Assistance (la versión en casa).
- Tener ingresos mensuales contables no mayores que la tarifa básica (o la tarifa más alta con diagnóstico de Alzheimer o demencia) más una asignación para necesidades personales que fija la Asamblea General.
- Tener recursos dentro del límite del programa. No se cuentan su casa, el terreno donde está ni el terreno contiguo.
- Haber vivido en Carolina del Norte al menos 90 días antes de recibir la ayuda, y ser ciudadano de EE. UU. o un no ciudadano calificado.
Cómo se relaciona con Medicaid y Medicare
- Medicaid automático. NCDHHS indica que quienes son elegibles para Special Assistance son elegibles automáticamente para Medicaid. Medicaid puede pagar entonces servicios de cuidado personal, como ayuda para bañarse y vestirse.
- Medicare sigue siendo el principal. Medicare sigue cubriendo médicos, hospitales y medicamentos, y Medicaid lo hace elegible para la Ayuda Adicional.
- Recuperación del patrimonio. NC Medicaid puede presentar un reclamo contra el patrimonio de un beneficiario de Special Assistance de 55 años o más por los servicios de cuidado personal que pagó Medicaid; los patrimonios pequeños y ciertos sobrevivientes están protegidos (DHB-5052SA).
Cómo solicitarlo
- Comuníquese con el DSS de su condado. Solicítelo en el Departamento de Servicios Sociales de su condado; otra persona puede solicitarlo por usted.
- Lleve comprobantes. Ingresos (Seguro Social, SSI, VA, pensiones), estados de cuenta bancarios, información de propiedades y seguros, su número de Seguro Social, prueba de edad y una identificación emitida por el estado.
- Para la ayuda en casa, complete la evaluación. Un administrador de casos de Servicios para Adultos revisa si puede quedarse en casa con seguridad y qué servicios necesita.
Para otras opciones de cuidado a largo plazo, vea CAP/DA y NC Medicaid y Medicare. Para revisar su cobertura de Medicare después de mudarse a un adult care home, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
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La recuperación del patrimonio en Carolina del Norte.
Fuentes
- NCDHHS — State and County Special Assistance for Adult Care Home Residents (en inglés)
- NCDHHS — State and County Special Assistance for In-Home Residents (en inglés)
- NCDHHS — folleto 2026 del programa Special Assistance In-Home (en español)
- Estatutos Generales de Carolina del Norte § 108A-41 (en inglés)
- NC Medicaid — DHB-5052SA, aviso de recuperación del patrimonio para Special Assistance (rev. 05/2023) (en inglés)
- Medicare.gov — Cuidado a largo plazo
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Preguntas frecuentes
¿Medicare paga un adult care home o una residencia de vida asistida en Carolina del Norte?
No. Medicare no paga el alojamiento, la comida ni el cuidado de custodia en una residencia de vida asistida o un adult care home. Special Assistance y los servicios de cuidado personal de Medicaid son la principal ayuda pública de Carolina del Norte para esos costos.
¿Cuánto paga Special Assistance?
La Asamblea General de Carolina del Norte fija una tarifa básica mensual y una tarifa más alta para personas con Alzheimer o demencia. Su pago es la tarifa, más una asignación para necesidades personales, menos sus ingresos mensuales contables. El DSS de su condado puede darle las tarifas vigentes.
¿Cuánto tarda una solicitud de Special Assistance?
NCDHHS indica que la decisión puede tardar hasta 45 días para solicitantes de 65 años o más y hasta 60 días para solicitantes de 18 a 64 años.
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