Para qué se usa Spiriva
Spiriva es tiotropio, un broncodilatador de acción prolongada que se usa una vez al día. Spiriva HandiHaler es un inhalador de polvo seco en cápsulas para la EPOC; Spiriva Respimat es un inhalador de niebla suave para la EPOC y para el asma en personas de 6 años o más. Ninguno es un inhalador de rescate.
Esta página explica solo la cobertura de Medicare. Las preguntas sobre si Spiriva es adecuado para usted corresponden a su médico.
Qué parte de Medicare cubre Spiriva
Los inhaladores que usa en casa son medicamentos de la Parte D. El folleto de Medicare sobre cobertura de medicamentos incluye en la Parte B los medicamentos que se usan con ciertos tipos de equipo médico duradero, como un nebulizador. Spiriva es un inhalador de mano, así que es de la Parte D.
¿Está Spiriva en la lista de precios negociados de Medicare?
No. Spiriva no está entre los medicamentos que CMS ha seleccionado para el Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare: los 10 con precio negociado desde el 1 de enero de 2026, los 15 con precio negociado desde el 1 de enero de 2027 y los 15 que CMS seleccionó el 27 de enero de 2026 para precios que rigen en 2028. Otros dos inhaladores para la EPOC sí están en esas listas (Trelegy Ellipta y Breo Ellipta para 2027, Anoro Ellipta para 2028), pero Spiriva no.
Genéricos
La FDA aprobó el primer genérico de Spiriva HandiHaler (polvo para inhalación de bromuro de tiotropio, cápsulas de 18 mcg) en junio de 2023. Esa aprobación no incluye Spiriva Respimat.
En Carolina del Norte, la G.S. 90-85.28 permite que un farmacéutico surta una receta de marca con un genérico equivalente cuando le cuesta menos a usted, salvo que su médico firme "Dispense as Written" (despachar según lo recetado) o lo indique al dictar la receta por teléfono. Si su plan cubre solo el genérico, o lo cubre a menor costo, pida a su farmacéutico que le muestre el dispositivo; un inhalador de cápsulas genérico puede verse distinto al que usted conoce.
Lo que paga por Spiriva en 2027: el límite de gastos de bolsillo
Lo que usted paga depende de su plan: su deducible, el nivel en que coloca cada versión y si usa una farmacia preferida. Este sitio no publica costos de planes; el formulario y la Evidencia de Cobertura de su plan sí. Lo que Medicare fija para todas las personas con la Parte D es el límite:
- Límite de gastos de bolsillo en 2027: $2,400 (fue $2,100 en 2026). Cuando lo que usted paga por medicamentos cubiertos de la Parte D (deducible, copagos y coseguro) llega al límite, no paga nada más por medicamentos cubiertos de la Parte D el resto de 2027.
- El deducible máximo de la Parte D para 2027 es $700. Ningún plan puede fijar uno mayor.
- Solo cuentan los medicamentos cubiertos. Si su plan no cubre la versión que usa y usted paga en efectivo o usa una tarjeta de descuento, ese gasto no cuenta para el límite.
Repartir el costo: el Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare
El Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare (Medicare Prescription Payment Plan) le permite pagar sus costos de la Parte D en facturas mensuales de su plan a lo largo del año calendario, en lugar de pagar en la farmacia. Lo ofrecen todos los planes de la Parte D y los planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. Según Medicare.gov, participar no tiene costo, pero no reduce el costo de sus medicamentos; solo cambia cuándo paga. Más en ¿Qué es el Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare?
Ayuda Adicional con Spiriva
La Ayuda Adicional (subsidio por bajos ingresos) es un programa federal que reduce las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D. Para 2027, CMS limita los copagos con Ayuda Adicional a $5.80 por un genérico, como el tiotropio genérico, y $14.40 por un medicamento de marca cubierto, y algunas personas con Medicaid completo pagan menos. Recibe la Ayuda Adicional automáticamente si tiene NC Medicaid completo, un Programa de Ahorros de Medicare (en Carolina del Norte se llaman MQB) o SSI. Si no, solicítela al Seguro Social en ssa.gov/extrahelp o al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778). Vea Ayuda Adicional en Carolina del Norte.
Cómo obtener cobertura de Spiriva en Carolina del Norte
Carolina del Norte forma por sí sola una región de la Parte D (región 08), así que cada plan independiente de la Parte D que se vende aquí se ofrece en los 100 condados. Para 2027, CMS indica 11 planes independientes de la Parte D de 6 compañías en el estado, y se ofrecen 106 planes Medicare Advantage abiertos a todos en Carolina del Norte. Cada plan tiene su propio formulario, así que la cobertura del HandiHaler o del Respimat en un plan no le dice nada sobre otro.
Tormentas y evacuaciones. CMS indica que Medicare paga para reponer medicamentos recetados que se pierden, se destruyen o se dañan en un desastre; llame primero a su plan, y al 1-800-MEDICARE si no logra comunicarse. Lleve su inhalador, sus cápsulas y la tarjeta de su plan si evacúa. Vea resurtidos anticipados antes de un huracán y huracanes, inundaciones y Medicare.
Jubilados del State Health Plan. Si está en el Base Plan o el Enhanced Plan del State Health Plan (el plan de salud de los empleados estatales; son planes grupales Medicare Advantage con Parte D), la cobertura de Spiriva depende de la lista de medicamentos del Plan. El Plan indica que inscribirse en un plan de la Parte D o Medicare Advantage externo lo da de baja de su plan grupal y lo pasa al 70/30 Plan. Vea jubilados del State Health Plan y Medicare.
Medicare y NC Medicaid. Si tiene ambos, la cobertura de medicamentos de Medicare, no NC Medicaid (el Medicaid del estado), paga los medicamentos de la Parte D como Spiriva. Si su plan Medicare Advantage termina en 2027, tiene un período de inscripción especial hasta el 28 de febrero de 2027; elija nueva cobertura de medicamentos a más tardar el 31 de diciembre de 2026 para no quedarse sin cobertura. Vea planes que terminan en 2027.
Cómo saber si un plan cubre Spiriva
- Anote la versión exacta. HandiHaler o Respimat, de marca o genérico, la concentración y la frecuencia de uso.
- Búsquela en el formulario de cada plan. Ingrese sus medicamentos y su código postal en PlanMatch o en el Buscador de Planes de Medicare.gov para ver qué planes incluyen su versión y sus reglas.
- Lea las reglas junto al medicamento. Los límites de cantidad o la terapia escalonada significan que su médico quizá deba enviar información al plan.
- Revise su aviso de 2027. El Aviso Anual de Cambios de su plan indica si su versión sigue en el formulario el próximo año. La Inscripción Abierta va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026.
- Pida ayuda si la desea. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia, quien puede comparar planes de las compañías con las que trabaja, o llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) para obtener información sobre todas sus opciones.
Si su plan no cubre la versión que necesita, usted o su médico pueden pedir una determinación de cobertura o una excepción de formulario. Una vez que el plan recibe la declaración de apoyo de su médico, por lo general debe decidir en 72 horas, o en 24 horas si esperar podría dañar gravemente su salud. Los miembros nuevos por lo general pueden obtener un suministro de transición mientras lo piden. Vea ¿Cómo apelo una denegación de Medicare en Carolina del Norte?
Fuentes
- Biblioteca Nacional de Medicina — DailyMed: información de prescripción de Spiriva (etiqueta de la FDA) (en inglés)
- Medicare.gov — Cobertura de medicamentos (Parte D) (en inglés)
- Medicare.gov — Your Guide to Medicare Drug Coverage (publicación 11109 de CMS; medicamentos de la Parte B usados con un nebulizador) (en inglés)
- CMS — Medicamentos seleccionados y precios negociados (Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare) (en inglés)
- CMS — Medicamentos seleccionados para precios que rigen en 2028 (hoja informativa, enero de 2026) (en inglés)
- FDA — Orange Book: medicamentos aprobados y equivalentes terapéuticos (polvo para inhalación de bromuro de tiotropio) (en inglés)
- Leyes Generales de Carolina del Norte — G.S. 90-85.28, selección de medicamentos equivalentes por el farmacéutico (en inglés)
- CMS — Anuncio de tarifas para 2027 (límite de gastos de bolsillo, deducible y copagos de Ayuda Adicional de 2027) (en inglés)
- Medicare.gov — Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare (en inglés)
- Seguro Social — Ayuda Adicional con los costos del plan de medicamentos de Medicare (en inglés)
- eCFR — 42 CFR 423.120 (formularios y suministros de transición) (en inglés)
- CMS — Cobertura de medicamentos recetados (archivos Landscape de 2027: Carolina del Norte es la región 08 de la Parte D) (en inglés)
- CMS — Reposición de equipo médico duradero y medicamentos recetados después de un desastre (en inglés)
- State Health Plan — Presentación para jubilados (planes grupales Medicare Advantage y planes de Medicare externos) (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Hay un Spiriva genérico?
Para el HandiHaler, sí: la FDA aprobó el primer polvo para inhalación de tiotropio genérico en junio de 2023. No hay un Spiriva Respimat genérico. Su plan puede preferir el HandiHaler genérico.
¿Un farmacéutico de Carolina del Norte puede cambiarme a tiotropio genérico?
Sí, si es un genérico equivalente y le cuesta menos, salvo que su médico marque la receta como Dispense as Written (despachar según lo recetado). Así lo establece la ley de selección de productos de Carolina del Norte, la G.S. 90-85.28.
¿La Parte B de Medicare cubre Spiriva?
No. Spiriva es un inhalador de mano, así que es un medicamento de la Parte D. Medicare incluye en la Parte B los medicamentos que se usan con cierto equipo médico duradero, como un nebulizador.
¿El límite de gastos de bolsillo de la Parte D de 2027 se aplica a Spiriva?
Sí, cuando su plan de la Parte D lo cubre. En 2027, cuando haya pagado $2,400 por medicamentos cubiertos de la Parte D, no paga nada más por ellos el resto del año.
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