Para qué se usa Symbicort
Symbicort es un inhalador que combina un corticosteroide inhalado (budesonida) y un broncodilatador de acción prolongada (formoterol). Su etiqueta de la FDA incluye el asma en personas de 6 años o más y el tratamiento de mantenimiento de la EPOC.
Esta página explica solo la cobertura de Medicare. Las preguntas sobre si Symbicort es adecuado para usted corresponden a su médico.
Qué parte de Medicare cubre Symbicort
Symbicort es un inhalador de mano, así que es un medicamento de la Parte D. El folleto de Medicare sobre cobertura de medicamentos incluye en la Parte B los medicamentos que se usan con cierto equipo médico duradero, como un nebulizador, pero eso no se aplica a Symbicort. Su inhalador de rescate es una receta aparte y aparece por separado en el formulario, así que revise ambos al comparar planes.
¿Está Symbicort en la lista de precios negociados de Medicare?
No. Symbicort no está entre los medicamentos que CMS ha seleccionado para el Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare: los 10 con precio negociado desde el 1 de enero de 2026, los 15 con precio negociado desde el 1 de enero de 2027 y los 15 que CMS seleccionó el 27 de enero de 2026 para precios que rigen en 2028. El programa solo selecciona medicamentos sin competencia de genéricos, y Symbicort tiene uno.
Genéricos
La FDA aprobó Breyna (aerosol para inhalación de budesonida y formoterol fumarato dihidrato) como el primer genérico de Symbicort en marzo de 2022. En Carolina del Norte, la G.S. 90-85.28 permite que un farmacéutico surta una receta de Symbicort con un genérico equivalente cuando le cuesta menos a usted, salvo que su médico firme "Dispense as Written" (despachar según lo recetado) o lo indique al dictarla por teléfono. Los inhaladores genéricos pueden verse y sentirse un poco distintos de la marca, así que pida a su farmacéutico que le muestre el dispositivo si su plan o su farmacia lo cambia.
Lo que paga por Symbicort en 2027: el límite de gastos de bolsillo
Lo que usted paga depende de su plan: su deducible, el nivel en que coloca la marca y el genérico, y si usa una farmacia preferida. Este sitio no publica costos de planes; el formulario y la Evidencia de Cobertura de su plan sí. Lo que Medicare fija para todas las personas con la Parte D es el límite:
- Límite de gastos de bolsillo en 2027: $2,400 (fue $2,100 en 2026). Cuando lo que usted paga por medicamentos cubiertos de la Parte D (deducible, copagos y coseguro) llega al límite, no paga nada más por medicamentos cubiertos de la Parte D el resto de 2027.
- El deducible máximo de la Parte D para 2027 es $700. Ningún plan puede fijar uno mayor.
- Solo cuentan los medicamentos cubiertos. Si su plan no cubre la versión que usa y usted paga en efectivo o usa una tarjeta de descuento, ese gasto no cuenta para el límite.
Repartir el costo: el Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare
El Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare (Medicare Prescription Payment Plan) le permite pagar sus costos de la Parte D en facturas mensuales de su plan a lo largo del año calendario, en lugar de pagar en la farmacia. Lo ofrecen todos los planes de la Parte D y los planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. Según Medicare.gov, participar no tiene costo, pero no reduce el costo de sus medicamentos; solo cambia cuándo paga. Más en ¿Qué es el Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare?
Ayuda Adicional con Symbicort
La Ayuda Adicional (subsidio por bajos ingresos) es un programa federal que reduce las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D. Para 2027, CMS limita los copagos con Ayuda Adicional a $5.80 por un genérico, como Breyna, y $14.40 por un medicamento de marca cubierto, y algunas personas con Medicaid completo pagan menos. Recibe la Ayuda Adicional automáticamente si tiene NC Medicaid completo, un Programa de Ahorros de Medicare (en Carolina del Norte se llaman MQB) o SSI. Si no, solicítela al Seguro Social en ssa.gov/extrahelp o al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778). Carolina del Norte no tiene un programa estatal general de ayuda con medicamentos para personas mayores. Vea Ayuda Adicional en Carolina del Norte.
Cómo obtener cobertura de Symbicort en Carolina del Norte
Carolina del Norte forma por sí sola una región de la Parte D (región 08), así que cada plan independiente de la Parte D que se vende aquí se ofrece en los 100 condados. Para 2027, CMS indica 11 planes independientes de la Parte D de 6 compañías en el estado, y todos los condados tienen planes Medicare Advantage abiertos a todos, desde 11 en el condado de Carteret hasta 57 en el de Guilford. Cada plan tiene su propio formulario. Los datos de su condado están en condados de Carolina del Norte.
Tormentas y evacuaciones. CMS indica que Medicare paga para reponer medicamentos recetados que se pierden, se destruyen o se dañan en un desastre; llame primero a su plan, y al 1-800-MEDICARE si no logra comunicarse. Lleve su inhalador de control y el de rescate si evacúa. Vea resurtidos anticipados antes de un huracán.
Jubilados del State Health Plan. Si está en el Base Plan o el Enhanced Plan del State Health Plan (el plan de salud de los empleados estatales; son planes grupales Medicare Advantage con Parte D), la cobertura de Symbicort o su genérico depende de la lista de medicamentos del Plan. El Plan indica que inscribirse en un plan de la Parte D o Medicare Advantage externo lo da de baja de su plan grupal y lo pasa al 70/30 Plan. Vea jubilados del State Health Plan y Medicare.
Medicare y NC Medicaid. Si tiene ambos, la cobertura de medicamentos de Medicare, no NC Medicaid (el Medicaid del estado), paga los medicamentos de la Parte D como Symbicort. Si su plan Medicare Advantage termina en 2027, tiene un período de inscripción especial hasta el 28 de febrero de 2027; elija nueva cobertura de medicamentos a más tardar el 31 de diciembre de 2026 para no quedarse sin cobertura. Vea planes que terminan en 2027.
Cómo saber si un plan cubre Symbicort
- Anote el medicamento exacto. Marca o genérico, la concentración y cuántas inhalaciones al día, además de su inhalador de rescate.
- Búsquelo en el formulario de cada plan. Ingrese sus medicamentos y su código postal en PlanMatch o en el Buscador de Planes de Medicare.gov para ver qué planes incluyen Symbicort o su genérico y sus reglas.
- Lea las reglas junto al medicamento. Los límites de cantidad son comunes en los inhaladores; si necesita más, su médico puede pedir una excepción.
- Revise su aviso de 2027. El Aviso Anual de Cambios de su plan indica si la marca o el genérico sigue en el formulario el próximo año. La Inscripción Abierta va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026.
- Pida ayuda si la desea. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia, quien puede comparar planes de las compañías con las que trabaja, o llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) para obtener información sobre todas sus opciones.
Si su plan no cubre la versión que necesita, usted o su médico pueden pedir una determinación de cobertura o una excepción de formulario. Una vez que el plan recibe la declaración de apoyo de su médico, por lo general debe decidir en 72 horas, o en 24 horas si esperar podría dañar gravemente su salud. Vea ¿Cómo apelo una denegación de Medicare en Carolina del Norte?
Fuentes
- Biblioteca Nacional de Medicina — DailyMed: información de prescripción de Symbicort (etiqueta de la FDA) (en inglés)
- Medicare.gov — Cobertura de medicamentos (Parte D) (en inglés)
- Medicare.gov — Your Guide to Medicare Drug Coverage (publicación 11109 de CMS) (en inglés)
- CMS — Medicamentos seleccionados y precios negociados (Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare) (en inglés)
- CMS — Medicamentos seleccionados para precios que rigen en 2028 (hoja informativa, enero de 2026) (en inglés)
- FDA — Orange Book: medicamentos aprobados y equivalentes terapéuticos (budesonida y formoterol fumarato dihidrato) (en inglés)
- Leyes Generales de Carolina del Norte — G.S. 90-85.28, selección de medicamentos equivalentes por el farmacéutico (en inglés)
- CMS — Anuncio de tarifas para 2027 (límite de gastos de bolsillo, deducible y copagos de Ayuda Adicional de 2027) (en inglés)
- Medicare.gov — Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare (en inglés)
- Seguro Social — Ayuda Adicional con los costos del plan de medicamentos de Medicare (en inglés)
- eCFR — 42 CFR 423.120 (formularios y suministros de transición) (en inglés)
- CMS — Cobertura de medicamentos recetados (archivos Landscape de 2027: Carolina del Norte es la región 08 de la Parte D) (en inglés)
- CMS — Reposición de equipo médico duradero y medicamentos recetados después de un desastre (en inglés)
- State Health Plan — Presentación para jubilados (planes grupales Medicare Advantage y planes de Medicare externos) (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Hay un Symbicort genérico?
Sí. La FDA aprobó Breyna (budesonida y formoterol fumarato dihidrato) como el primer genérico de Symbicort en marzo de 2022. Su plan puede cubrir el genérico en lugar de la marca.
¿Un farmacéutico de Carolina del Norte puede cambiarme de Symbicort a un genérico?
Sí, si el genérico es equivalente y le cuesta menos, salvo que su médico marque la receta como Dispense as Written (despachar según lo recetado). Así lo establece la ley de selección de productos de Carolina del Norte, la G.S. 90-85.28.
¿Mi inhalador de rescate cuenta por separado?
Sí. Un inhalador de rescate es una receta aparte y aparece por separado en el formulario, así que revise ambos al comparar planes.
¿El límite de gastos de bolsillo de la Parte D de 2027 se aplica a Symbicort?
Sí, cuando su plan de la Parte D lo cubre. En 2027, cuando haya pagado $2,400 por medicamentos cubiertos de la Parte D, no paga nada más por ellos el resto del año.
Medicare en su condado de Carolina del Norte
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Wake · Mecklenburg · Guilford · Forsyth · Durham · Cumberland · Buncombe · Union · Johnston · Cabarrus · New Hanover · Gaston · Onslow · Iredell · Alamance · Pitt · Davidson · Brunswick · Catawba · Rowan · Los 100 condados →
