Con Original Medicare
Medicare.gov indica que, si Original Medicare ya pagó equipos médicos duraderos o suministros que se dañaron o perdieron en una emergencia o desastre, Medicare cubrirá en la mayoría de los casos su reparación o reemplazo, pero solo con un proveedor aprobado por Medicare. Si su equipo necesita reparación, Medicare suele cubrir un alquiler mientras tanto. Según la capacitación de CMS sobre desastres:
| Tipo de equipo | Qué pasa si se pierde o destruye |
|---|---|
| Equipo propio (por ejemplo, una silla de ruedas manual o un andador) | Medicare paga un reemplazo. |
| Equipos de alquiler con tope (por ejemplo, un CPAP o una cama de hospital) | Se reemplazan con un nuevo período de alquiler, como 13 meses para un CPAP. |
| Equipo de oxígeno | Se reemplaza, con un nuevo período de pago de 36 meses y la documentación adecuada. |
| Equipos que requieren servicio frecuente (por ejemplo, ventiladores) | Medicare no paga su reemplazo; se pagan como alquiler continuo (42 CFR 414.222). Llame al proveedor. |
Con Medicare Advantage
CMS indica que los planes Medicare Advantage deben asegurar que sus miembros puedan obtener o reemplazar equipos después de un desastre. Cuando sea médicamente necesario, el plan debe permitirle reparar o reemplazar equipos fuera de la red con las tarifas de la red. Llame al plan; el número está en su tarjeta, o el 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048) puede dárselo.
Qué hacer después de una inundación
- Llame primero a su proveedor. Informe lo que se perdió o dañó y pregunte qué documentación necesita. Tome fotos si puede hacerlo con seguridad.
- Si evacuó sin su equipo, pida un reemplazo temporal a un proveedor inscrito en Medicare cerca de donde se aloja.
- Busque un proveedor en el directorio de proveedores de equipos de Medicare (en inglés) o con el 1-800-MEDICARE.
- ¿Usa oxígeno? CMS indica que el proveedor es responsable de organizar sus necesidades antes de una emergencia y puede cambiarlo a tanques durante un corte de luz.
En Carolina del Norte
La declaración federal de desastre por el huracán Helene, DR-4827-NC, dio asistencia individual a 39 condados y a la Banda Oriental de Indios Cherokee, la mayoría en las montañas y colinas del oeste. Si vive en un condado propenso a inundaciones, tome desde ahora fotos de sus equipos y sus números de serie, y guarde el teléfono de su proveedor con su lista de medicamentos. La ayuda de FEMA (DisasterAssistance.gov) es aparte de Medicare.
Más información en huracanes, inundaciones y Medicare en Carolina del Norte, o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Qué pasa con mi Medicare después de un huracán?
Qué cambia tras una declaración.
¿Puedo resurtir antes de un huracán?
Planes de medicamentos y la ley estatal.
¿Puedo ver a un médico fuera de la red?
Reglas de Medicare Advantage en desastres.
Fuentes
- Medicare.gov — Atención en un desastre o emergencia (en inglés)
- CMS — Reemplazo de equipos médicos y medicamentos después de un desastre (en inglés)
- eCFR — 42 CFR 414.222, equipos que requieren servicio frecuente y sustancial (en inglés)
- Medicare.gov — Buscar equipos y proveedores médicos (en inglés)
- FEMA — DR-4827-NC, tormenta tropical Helene (en inglés)
Más preguntas de esta guía
- ¿Puedo resurtir una receta antes de tiempo antes de un huracán en Carolina del Norte?
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- ¿Hay un período de inscripción especial de Medicare después de un desastre en Carolina del Norte?
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Parte de la guía: Huracanes, inundaciones y su Medicare en Carolina del Norte · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Se necesita una declaración de desastre para que Medicare reemplace un equipo?
No. CMS indica que los equipos perdidos o destruidos sin una declaración presidencial de desastre se pueden reemplazar con los procedimientos normales. Una declaración con emergencia de salud pública puede sumar flexibilidades temporales mediante exenciones de la Sección 1135.
¿Reemplazar un equipo alquilado reinicia el alquiler?
Sí. CMS indica que reemplazar un equipo de alquiler con tope inicia un nuevo período de alquiler, como 13 meses para un CPAP, y reemplazar un equipo de oxígeno perdido inicia un nuevo período de pago de 36 meses.
¿Puedo obtener una silla de ruedas o cama temporal si evacué?
Sí. Con Original Medicare, si no pudo llevar su equipo, otro proveedor inscrito en Medicare puede darle un reemplazo temporal hasta que vuelva con su proveedor habitual. Llame a su proveedor o al 1-800-MEDICARE.
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