El VA y Medicare son programas separados
Medicare.gov indica que, si tiene Medicare y beneficios del VA, puede recibir tratamiento por cualquiera de los dos programas, pero Medicare y el VA no pueden pagar los mismos artículos o servicios. Medicare paga la atención cubierta por Medicare con proveedores de Medicare. El VA paga la atención que autoriza, en un centro del VA o fuera de él. El VA indica que tener otro seguro no cambia los beneficios del VA que puede recibir.
Carolina del Norte tiene cuatro centros médicos del VA, en Asheville (Charles George VA Medical Center), Durham, Fayetteville y Salisbury (W.G. (Bill) Hefner VA Medical Center), además de clínicas ambulatorias. Medicare puede significar atención más cerca de casa.
Por qué el VA recomienda inscribirse en Medicare a los 65
- Más opciones. El VA explica que Medicare lo cubre si necesita un hospital o un médico fuera del VA.
- La atención del VA puede cambiar. El VA indica que no sabe si el Congreso dará fondos suficientes en el futuro, y que los veteranos de grupos de prioridad más bajos podrían perder la atención del VA.
- Multas por esperar. Si retrasa la Parte B y se inscribe después, podría pagar un 10% más por cada período completo de 12 meses sin ella, mientras tenga la Parte B.
- Familiares. El VA indica que normalmente no atiende a los familiares de los veteranos, así que los cónyuges necesitan su propia cobertura.
La atención del VA no es cobertura de un empleo, así que no le da un Período de Inscripción Especial para inscribirse en la Parte B más tarde sin multa. Decida durante su Período de Inscripción Inicial.
Qué hacer a los 65
- Tome la Parte A. No tiene prima para la mayoría de las personas con 10 años de trabajo cubierto por Medicare (propio o del cónyuge).
- Decida sobre la Parte B en su Período de Inscripción Inicial. La prima estándar es $202.90 al mes en 2026. Compárela con la frecuencia con que usa o podría necesitar atención fuera del VA.
- Decida sobre la cobertura de medicamentos. La cobertura de medicamentos del VA es acreditable, así que la Parte D puede esperar sin multa. Un plan de la Parte D le permite surtir en una farmacia local las recetas de médicos fuera del VA.
- Piense cómo pagará la parte que le toca. Las opciones incluyen Medigap, un plan Medicare Advantage o, con ingresos limitados, los Programas de Ahorros de Medicare (MQB) de Carolina del Norte y la Ayuda Adicional.
Los militares jubilados con TRICARE tienen otra regla: la Parte B es obligatoria. Vea nuestra guía de militares jubilados, veteranos y TRICARE en Carolina del Norte. Para comparar opciones de Medicare de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
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Para militares jubilados.
Fuentes
- Departamento de Asuntos de Veteranos — VA health care and other insurance (en inglés)
- Medicare.gov — Who pays first? (beneficios de veteranos) (en inglés)
- Medicare.gov — Avoid late enrollment penalties (en inglés)
- N.C. Department of Military & Veterans Affairs (en inglés)
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Parte de la guía: Militares jubilados, veteranos y TRICARE en Carolina del Norte: cómo encaja Medicare · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Necesito la Parte D si tengo cobertura de medicamentos del VA?
No necesariamente. El VA indica que no hay multa de la Parte D si se inscribe dentro de los 63 días después de perder la cobertura del VA u otra cobertura acreditable. Si se inscribe en un plan de la Parte D, no puede usar ambas para la misma receta.
¿Medicare paga la atención en un centro médico del VA?
No. Medicare y el VA no pueden pagar el mismo servicio, y los proveedores del VA no pueden facturar a Medicare. Si el VA autoriza una estadía en un hospital que no es del VA pero no todos los servicios, Medicare puede pagar los servicios cubiertos que el VA no autorizó.
¿Vale la pena tomar la Parte A sin prima aunque tenga el VA?
La mayoría de las personas que trabajaron 10 años en empleos cubiertos por Medicare, o cuyo cónyuge lo hizo, no pagan prima por la Parte A. Tomarla le da cobertura hospitalaria fuera del VA sin prima mensual.
¿Dónde pueden pedir ayuda con los beneficios del VA en Carolina del Norte?
El N.C. Department of Military and Veterans Affairs (Departamento de Asuntos Militares y de Veteranos) tiene especialistas en beneficios en 12 centros de servicio para veteranos que ayudan con los reclamos ante el VA.
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