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Preguntas

¿Qué pasa con TRICARE Prime a los 65 años en Carolina del Norte?

Si es militar jubilado o familiar de un jubilado, TRICARE indica que ya no puede inscribirse en TRICARE Prime cuando tiene derecho a la Parte A sin prima a los 65 años y tiene la Parte B. Lo cubre TRICARE For Life desde el día en que tiene ambas. Inscríbase en la Parte B antes de su mes de cumpleaños.

Qué cambia a los 65

Antes de los 65 (TRICARE Prime)A los 65 (TRICARE For Life)
Quién paga primeroTRICAREMedicare y luego TRICARE
MédicosAdministrador de atención primaria y red de TRICARE, con referidosCualquier proveedor que acepte Medicare
Cuota de inscripciónCuotas de Prime para la mayoría de los jubiladosSin cuota de TFL; usted paga la prima de la Parte B
RecetasFarmacia de TRICARELa farmacia de TRICARE continúa; la Parte D es opcional

Para muchos jubilados de Carolina del Norte, eso significa pasar de la atención primaria en el Womack Army Medical Center, el Naval Medical Center Camp Lejeune o una clínica de base a médicos civiles de Medicare.

Su calendario para los 65

  1. Unos 4 meses antes. Si todavía no recibe Seguro Social, solicite la Parte A y la Parte B de Medicare al Seguro Social (1-800-772-1213 o ssa.gov). Si ya recibe beneficios del Seguro Social, queda inscrito automáticamente.
  2. A más tardar el mes antes de su mes de cumpleaños. TRICARE recomienda tener la Parte B para entonces (si su cumpleaños no es el día 1) para que TFL empiece sin interrupción.
  3. Cuando llegue su tarjeta de Medicare. Asegúrese de que DEERS muestre su cobertura de Medicare y muestre ambas tarjetas a sus proveedores.
  4. Dentro de los 90 días siguientes a su fecha de inicio de Medicare. Haga cualquier cambio de inscripción en TRICARE para los familiares menores de 65 años.
  5. Revise su cobertura de medicamentos. La cobertura de farmacia de TRICARE continúa; la Parte D es opcional.

Si tiene derecho a la Parte A sin prima y no tiene la Parte B, pierde TRICARE, salvo las recetas en farmacias militares. Inscribirse tarde también puede sumar un 10% a su prima de la Parte B por cada período de 12 meses sin ella.

Excepciones

  • Los familiares de militares en servicio activo con la Parte A pueden inscribirse en TRICARE Prime sin importar la edad si viven en un Área de Servicio de Prime, y no necesitan la Parte B mientras el patrocinador sirve. TRICARE recomienda inscribirse en la Parte B antes de que termine el servicio activo del patrocinador.
  • ¿Todavía trabaja y tiene cobertura del empleador? Puede retrasar la Parte B, pero TRICARE recomienda inscribirse antes de que termine esa cobertura para que TFL empiece de inmediato.
  • ¿No tiene Parte A sin prima? Si ni usted ni su cónyuge tienen derecho, no necesita la Parte B para conservar TRICARE y puede seguir en TRICARE Prime o Select después de actualizar DEERS con el aviso del Seguro Social.

¿También es jubilado del State Health Plan (plan de salud de los empleados estatales)? A los jubilados que cumplen 65 años se los pasa a las opciones de Medicare del Plan unos 90 días antes de que empiece Medicare; vea jubilados del State Health Plan y Medicare. Más en nuestra guía de militares jubilados, veteranos y TRICARE en Carolina del Norte y sobre cumplir 65 años en Carolina del Norte. Si quiere ayuda con sus opciones de Medicare junto con TFL, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.

Fuentes

Más preguntas de esta guía

Parte de la guía: Militares jubilados, veteranos y TRICARE en Carolina del Norte: cómo encaja Medicare · Todas las preguntas

Preguntas frecuentes

¿Qué pasa con el TRICARE Prime de mi cónyuge cuando cumplo 65?

Nada cambia para un cónyuge o hijo menor de 65 años. Conservan su propio plan de TRICARE. TRICARE indica que debe pedir cualquier cambio de inscripción dentro de los 90 días siguientes a la fecha de inicio de Medicare del familiar.

¿Todavía me pueden atender en Womack o Camp Lejeune después de los 65?

TRICARE indica que puede seguir buscando atención en un hospital o clínica militar si hay espacio disponible, pero que probablemente necesitará proveedores civiles de Medicare. Algunos centros ofrecen TRICARE Plus, que da citas de atención primaria; pregunte si está disponible.

¿Y si tengo menos de 65 años y Medicare por discapacidad?

Si tiene la Parte A por discapacidad y también la Parte B, TRICARE indica que no tiene que dejar TRICARE Prime. Si no se inscribe en Prime, lo cubre TFL.

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Estos agentes de seguros independientes con licencia en Carolina del Norte trabajan con Benefits Life, el editor de este sitio. Cuando le inscriben en un plan, la compañía de seguros puede pagarle al agente y a Benefits Life. Más información.

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