Si ya está jubilado
- Inscríbase en las Partes A y B. Su Período de Inscripción Inicial empieza 3 meses antes del mes de su cumpleaños. Si ya recibe beneficios del Seguro Social, la inscripción es automática; si no, solicítela en ssa.gov o al 1-800-772-1213.
- Reciba el aviso del Plan. Unos 80 a 90 días antes de que empiece su Medicare, el Plan le escribe para avisarle que lo inscribe en el Base Plan, un PPO de Medicare Advantage grupal con cobertura de medicamentos de la Parte D.
- Elija a más tardar 30 días antes. Entre ese aviso y 30 días antes de que empiece Medicare, puede cambiarse al Enhanced Plan o al 70/30 Plan. A 30 días, el Plan fija la opción asignada o la que usted eligió.
- Conserve la Parte B. Las opciones Medicare Advantage exigen las Partes A y B. En el 70/30 Plan sin la Parte B, usted pagaría lo que la Parte B habría pagado.
Su PPO para personas sin Medicare termina para usted, pero no para un cónyuge o hijo cubierto que no tiene Medicare.
Si sigue trabajando para el Estado
El Plan le envía una carta sobre Medicare antes de que cumpla 65. Mientras trabaja activamente, el State Health Plan sigue siendo principal y Medicare es secundario. El Plan recomienda inscribirse en la Parte A y sugiere retrasar la Parte B hasta jubilarse. Planifique para que la Parte B empiece en su fecha de jubilación: Medicare pasa a ser principal en su primer mes de jubilación y, si las Partes A y B no están vigentes en la fecha de su cobertura de jubilado, pueden asignarlo al 70/30 Plan por el resto del año del plan.
Si tuvo Medicare antes de los 65
Si tiene Medicare por una discapacidad, el Plan es secundario desde la fecha en que obtuvo el derecho a Medicare, y la regla de la Parte B ya se aplica: sin la Parte B, usted paga lo que la Parte B habría pagado. Si piensa en Medigap, Carolina del Norte da a quienes tuvieron Medicare antes de los 65 una nueva inscripción abierta de Medigap de 6 meses al cumplir 65.
Por qué importan los plazos
Las opciones del Plan cierran mucho antes que los períodos de Medicare: la Inscripción Abierta del Plan para 2027 terminó el 30 de octubre de 2026, mientras que la Inscripción Abierta de Medicare va hasta el 7 de diciembre. Unirse por su cuenta a un plan Medicare Advantage o de la Parte D individual lo saca de la opción Medicare Advantage del Plan y lo pasa al 70/30 Plan. Lea jubilados del State Health Plan y Medicare y cumplir 65 años en Carolina del Norte. Para revisar sus opciones, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Los jubilados estatales necesitan la Parte B?
Lo que exige cada opción.
¿Qué planes de Medicare ofrece el Plan?
Base, Enhanced y 70/30.
¿Mi cónyuge puede seguir en el Plan?
Reglas de familia dividida.
Fuentes
- State Health Plan — presentación sobre la jubilación (antes de los 65), 2026 (en inglés)
- State Health Plan — 2027 Benefit Information: Medicare Members (en inglés)
- State Health Plan — presentación de Inscripción Abierta 2027 para miembros con Medicare (en inglés)
- Medicare.gov — ¿Cuándo empieza la cobertura de Medicare?
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- ¿Los jubilados del estado de Carolina del Norte tienen que inscribirse en la Parte B de Medicare?
- ¿El State Health Plan de Carolina del Norte paga la Parte B de Medicare?
- ¿Qué planes de Medicare ofrece el State Health Plan de Carolina del Norte a los jubilados?
Parte de la guía: Jubilados del State Health Plan y Medicare en Carolina del Norte · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Cuándo empieza Medicare si mi cumpleaños es el primer día del mes?
El Plan explica que Medicare empieza el primer día del mes en que cumple 65, o el mes anterior si su cumpleaños cae el día 1. Alguien nacido el 1 de mayo tiene derecho a Medicare desde el 1 de abril.
¿Y si no cumplo el plazo de 30 días?
Se queda en el Base Plan y, por lo general, solo puede cambiar de opción en la siguiente Inscripción Abierta del Plan, que para la cobertura de 2027 fue del 12 al 30 de octubre de 2026.
¿Cambia la cobertura de mi cónyuge cuando cumplo 65?
No por su cumpleaños. Un cónyuge que no tiene Medicare conserva la cobertura del Plan para personas sin Medicare. Cuando su cónyuge tenga derecho a Medicare, se le aplicarán las mismas reglas: Partes A y B y el paso a una opción de Medicare.
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